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配资APP排名他下定决心要解决这个困扰他多年的问题

7月的重庆，暑气正浓，重庆长城骨科医院手显微外科副主任崔留超的门诊迎来了一位特别的患者小张（化姓）。

信任的延续

20年后再生“指”望

小张今年22岁，左手中指和环指呈屈曲畸形，可见陈旧性手术瘢痕。这样的病例原本对崔留超来说司空见惯，但患者的一句病情陈述却引起了他的格外注意——“我2岁时手指断了，在这里做手术接活的。”

20年前，年幼的小张因意外被机器绞伤左手，中指完全离断，环指仅剩少许皮肉相连。幼儿的手指纤细，血管、神经更是细如发丝，断指再植手术的难度极大。当时的主刀医生崔留超连夜奋战，用精湛的医疗技术保住了孩子的手指。

尽管保指成功，但伴随成长的手指挛缩问题却始终困扰着小张。“虽然对学习和生活并没有太大影响，但始终很不方便。”今年考上研究生后，他下定决心要解决这个困扰他多年的问题。

20年前的生命接力埋下了信任的种子。如今，站在人生新起点的青年为进一步改善手指功能，再次选择到重庆长城骨科医院手术治疗。

小张来到崔留超副主任专家门诊问诊。/图源重庆长城骨科医院

小张左手中、环指屈曲畸形，指间关节僵硬，屈伸活动障碍。/图源重庆长城骨科医院

毫米间的博弈

精雕细琢力克陈旧损伤

小张入院后，医疗团队对其病情进行了细致评估。“20年的瘢痕粘连和关节挛缩，就像给手指戴上了一副无形的枷锁。”手显微外科功能重建组组长李发祥解释，长期的屈曲状态导致肌腱与骨骼紧密粘连，关节囊挛缩僵硬，手术不仅要松解粘连组织，还要避免损伤已经脆弱的血管神经，稍有不慎就可能影响手指血运或造成新的神经损伤。

这样的复杂病情对于手显微外科的医生来说是每天都会面临的挑战。经过周密会诊，结合患者诉求，“左手瘢痕切除+肌腱关节松解+皮肤Z字成形+植皮克氏针固定术+前臂内侧取皮术”这一手术方案顺利敲定。李发祥等手功能重建专家在无影灯下有条不紊地展开又一场指尖上的“精修工程”。

术中，在中指及环指腹侧做Z字型切口，这一设计既能有效松解皮肤张力，又能避免术后再次形成瘢痕挛缩。在暴露屈指肌腱时，以锐性分离的方式精细松解粘连组织，每一次剪切都精准避开纤细的指动脉和神经。当松解环指后，中指仍因屈指浅肌腱挛缩而无法伸直。医生当机立断，在手掌处切断挛缩的浅肌腱，保留负责关键屈曲功能的深肌腱，既解决了伸直问题，又不影响手指抓握功能。随后，1.0mm的克氏针被精准固定在屈曲20度位，既保证了关节稳定，又避免了血管神经的过度牵张。对于中指皮肤缺损处，医生从患者前臂内侧取皮移植，环指则采用V形皮瓣交错覆盖创面。整个手术历时近3小时，失血仅5ml，术后指体血运良好。